Τι είναι η ινομυαλγία;
Η ινομυαλγία είναι ένα χρόνιο σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από διάχυτο μυοσκελετικό πόνο, εκτεταμένη ευαισθησία σε χαρακτηριστικά σημεία πίεσης (tender points), εξουθενωτική κόπωση, μη αναζωογονητικό ύπνο και συχνά γνωστικές δυσκολίες το λεγόμενο «fibro fog».
Δεν συνοδεύεται από φλεγμονή στις εξετάσεις, γεγονός που για χρόνια οδηγούσε στην παρανόησή της ως «ψυχοσωματική» πάθηση.
Προσβάλλει κυρίως γυναίκες ηλικίας 30–50 ετών, αν και μπορεί να εμφανιστεί σε κάθε ηλικία και φύλο. Η κλινική εικόνα είναι σύνθετη: μυαλγίες, αρθραλγίες, κεφαλαλγία, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, αίσθηση «καψίματος» ή μουδιάσματος και σοβαρή επίπτωση στην εργασιακή και κοινωνική λειτουργικότητα.
Η αντιμετώπιση είναι συνήθως πολυεπίπεδη με φάρμακα, φυσιοθεραπεία, γνωστική-συμπεριφοριστική θεραπεία, αερόβια άσκηση και σπάνια επαρκεί ένας μόνο τρόπος αγωγής.
Χαρακτηριστικά της ινομυαλγίας
Ο σύγχρονος επιστημονικός ορισμός της ινομυαλγίας την κατατάσσει ως πάθηση κεντρικής ευαισθητοποίησης: το κεντρικό νευρικό σύστημα «επεξεργάζεται» τα αισθητικά σήματα με ανεβασμένο ευαισθησία, οδηγώντας σε δυσανάλογη αντίληψη πόνου από ερεθίσματα που φυσιολογικά δεν θα ήταν οδυνηρά. Αυτή η κεντρική ευαισθητοποίηση συνδέεται με νευρο-φλεγμονή και διαταραχή νευροδιαβιβαστών, ιδίως σεροτονίνης και ουσίας P.
Σε επίπεδο μυϊκού ιστού, μελέτες έχουν αναδείξει μειωμένη μικροκυκλοφορία και υποξία στους μύες ασθενών με ινομυαλγία ένα εύρημα που εξηγεί εν μέρει τον χρόνιο μυϊκό πόνο και την κόπωση.
Η μυϊκή ισχαιμία δεν είναι η πρωταρχική αιτία αλλά αποτελεί έναν σημαντικό επιβαρυντικό παράγοντα που συντηρεί και εντείνει τα συμπτώματα.
Επιστημονική Βάση
Μια σημαντική τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη από το Ισραήλ αξιολόγησε τη χρήση υπερβαρικού οξυγόνου σε ασθενείς με ινομυαλγία και κατέγραψε σημαντική βελτίωση στον πόνο, στα tender points, στην κόπωση και στην ποιότητα ζωής μετά από κύκλο 40 συνεδριών με αποτελέσματα που υπερτερούσαν του εικονικού σκέλους (sham).
Νευροαπεικονιστικές μελέτες (SPECT) κατέδειξαν βελτίωση της εγκεφαλικής αιματικής ροής σε περιοχές υπολειτουργίας, παράλληλα με την κλινική βελτίωση.
Αυτά τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι το υπερβαρικό οξυγόνο δεν ανακουφίζει συμπτώματα αλλά επιδρά στον παθοφυσιολογικό μηχανισμό της νόσου, βελτιώνοντας την εγκεφαλική οξυγόνωση και μειώνοντας τη νευρο-φλεγμονή που ευθύνεται για την κεντρική ευαισθητοποίηση.
Ρόλος Θεραπείας σε Θάλαμο Υπερβαρικού Οξυγόνου
Στην ινομυαλγία, η θεραπεία σε θάλαμο υπερβαρικού οξυγόνου εντάσσεται ως συμπληρωματική παρέμβαση που στοχεύει σε δύο κύρια επίπεδα ταυτόχρονα: τη μυϊκή υποξία σε περιφερικό επίπεδο και τη νευρο-φλεγμονή που οδηγεί σε κεντρική ευαισθητοποίηση σε κεντρικό επίπεδο.
Δεν αντικαθιστά τη φαρμακευτική αγωγή ή τη φυσιοθεραπεία αλλά ενεργεί εκεί όπου αυτές δεν φτάνουν.
Η βελτίωση μικροκυκλοφορίας στους μύες μειώνει την τοπική ισχαιμία που συντηρεί τον μυϊκό πόνο. Η αντιφλεγμονώδης δράση μειώνει τη νευρο-φλεγμονή στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ενώ η βελτίωση εγκεφαλικής αιματικής ροής αποκαθιστά τη λειτουργικότητα περιοχών που συνδέονται με την επεξεργασία πόνου. Επιπλέον, η ενεργοποίηση μιτοχονδρίων βελτιώνει την κυτταρική ενεργειακή παραγωγή, μειώνοντας την κόπωση. Ο κύκλος θεραπείας κυμαίνεται μεταξύ 30 και 40 συνεδριών, σε συνεργασία με τον ρευματολόγο ή παθολόγο.