Πως αντιμετωπίζεται η νόσος chrohn;
Στο πλαίσιο της αυτοανοσίας, η νόσος Crohn αντιμετωπίζεται ως μια δυσρύθμιση της εντερικής ανοσολογικής απόκρισης: αντί να ανέχεται τα φυσιολογικά εντερικά βακτήρια, το ανοσοποιητικό σύστημα ασθενών με Crohn αναπτύσσει παθολογική φλεγμονώδη αντίδραση εναντίον τους, οδηγώντας σε χρόνια διατοιχωματική φλεγμονή.
Αυτή η αυτοάνοση διάσταση καθορίζει και τη θεραπευτική προσέγγιση: η νόσος αντιμετωπίζεται με βιολογικούς παράγοντες (anti-TNF, anti-IL-12/23) και ανοσοτροποποιητικά.
Από την αυτοάνοση σκοπιά, η ανισορροπία μεταξύ Th1/Th17 που οδηγούν τη φλεγμονή και Treg λεμφοκυττάρων που την κατευνάζουν αποτελεί τον κεντρικό παθολογικό μηχανισμό.
Η αποκατάσταση αυτής της ισορροπίας αποτελεί βιολογικά λογικό θεραπευτικό στόχο, τόσο για τη φαρμακολογική αγωγή όσο και για συμπληρωματικές παρεμβάσεις όπως το υπερβαρικό οξυγόνο.
Χαρακτηριστικά αυτοάνοσης φλεγμονής στη νόσο Crohn
Η αυτοάνοση φλεγμονή στη νόσο Crohn έχει ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό: εντοπίζεται σε ένα περιβάλλον χρόνιας τοπικής υποξίας. Ο φλεγμαίνων εντερικός βλεννογόνος βρίσκεται σε συνθήκες χαμηλής οξυγόνωσης λόγω αυξημένων μεταβολικών απαιτήσεων της φλεγμονής και διαταραχής μικροαγγείωσης.
Αυτή η υποξία ενεργοποιεί HIF-1α, ο οποίος επιτείνει τη φλεγμονώδη σηματοδότηση αντί να την αναστέλλει δημιουργώντας έναν αυτοτροφοδοτούμενο κύκλο.
Η αντιμετώπιση αυτής της τοπικής υποξίας μέσω υπερβαρικού οξυγόνου «σπάει» αυτό τον κύκλο, ενώ ταυτόχρονα η ανοσοτροποποιητική δράση αποκαθιστά την ισορροπία Th17/Treg που είναι διαταραγμένη στη νόσο.
Επιστημονική μελέτες και κλινικά δεδομένα
Πέρα από τα κλινικά δεδομένα για επούλωση εντερικού τοιχώματος, μελέτες αξιολόγησαν συγκεκριμένα τον ανοσοτροποποιητικό ρόλο υπερβαρικού οξυγόνου σε ασθενείς με νόσο Crohn: κατέγραψαν αύξηση Treg λεμφοκυττάρων, μείωση Th17 κυττάρων και μείωση χαρακτηριστικών κυτοκινών της Crohn (IL-17, IL-23) — ευρήματα που τεκμηριώνουν αυτοάνοση-κατευθυνόμενη δράση πέρα από απλή αντιφλεγμονώδη επίδραση.
Αυτός ο ανοσοτροποποιητικός μηχανισμός εξηγεί γιατί ορισμένοι ασθενείς με Crohn που έλαβαν υπερβαρικό οξυγόνο παρουσίασαν επιμηκυμένες περιόδους ύφεσης μετά την ολοκλήρωση του κύκλου θεραπείας.
Διαδικασία Θεραπείας σε Θάλαμο Υπερβαρικού Οξυγόνου
Η θεραπεία σε θάλαμο υπερβαρικού οξυγόνου στη νόσο Crohn με αυτοάνοση προσέγγιση εστιάζει στον ανοσοτροποποιητικό στόχο: αποκατάσταση ισορροπίας Th17/Treg, μείωση παθολογικής εντερικής ανοσολογικής ενεργοποίησης και δημιουργία ευνοϊκότερου βιολογικού περιβάλλοντος για επιμηκυμένη ύφεση.
Λειτουργεί πάντα παράλληλα και υποστηρικτικά στη βιολογική ή ανοσοτροποποιητική αγωγή. Ο κύκλος κυμαίνεται μεταξύ 20 και 40 συνεδριών, σε συνεργασία με τον γαστρεντερολόγο.