Τι είναι η περιοδοντίτιδα;
Η περιοδοντίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης πάθηση που προσβάλλει τους ιστούς που υποστηρίζουν τα δόντια ούλα, περιοδοντικός σύνδεσμος, τσιμεντίνη και γναθικό οστό.
Ξεκινά ως ουλίτιδα και, αν δεν αντιμετωπιστεί, εξελίσσεται σε καταστροφή του περιοδοντικού ιστού με σχηματισμό περιοδοντικών τσεπών, απώλεια οστικής υποστήριξης και τελικά κινητότητα ή απώλεια δοντιών.
Αποτελεί μια από τις πιο διαδεδομένες χρόνιες νόσους παγκοσμίως και σχετίζεται με συστηματικές παθήσεις όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, οι καρδιαγγειακές νόσοι και η ρευματοειδής αρθρίτιδα.
Σε σοβαρές ή ανθεκτικές μορφές ιδίως σε ανοσοκατεσταλμένους, διαβητικούς ή καπνιστές η αντιμετώπιση απαιτεί πολυεπίπεδη προσέγγιση που υπερβαίνει τον μηχανικό καθαρισμό και τα αντιβιοτικά.
Χαρακτηριστικά περιοδοντίτιδας
Στο μικροπεριβάλλον της περιοδοντικής τσέπης ο χώρος που σχηματίζεται μεταξύ ούλου και δοντιού σε παθολογικές συνθήκες επικρατεί αναερόβιο περιβάλλον που ευνοεί τα πλέον επιθετικά περιοδοντικά παθογόνα (Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Treponema denticola).
Αυτά τα βακτήρια ευδοκιμούν ακριβώς λόγω της υποξίας και σχηματίζουν βιοφίλμ που τα καθιστά ανθεκτικά στη συμβατική αντιβιοτική αγωγή.
Η χρόνια φλεγμονή του περιοδοντίου επιδεινώνεται από τη μειωμένη αγγείωση που αναπτύσσεται στη ρίζα της πάθησης: ο υποξικός περιοδοντικός ιστός δεν μπορεί να ανοικοδομηθεί αποτελεσματικά, ακόμα και αν αφαιρεθεί η πλάκα και ελεγχθεί η λοίμωξη. Η αποκατάσταση της οξυγόνωσης αποτελεί επομένως βασική προϋπόθεση για επιτυχή περιοδοντική αποκατάσταση.
Επιστημονικές μελέτες
Μελέτες που αξιολόγησαν τη χρήση υπερβαρικού οξυγόνου ως συμπλήρωμα της περιοδοντικής θεραπείας κατέγραψαν μείωση βάθους τσέπης, βελτίωση κλινικής πρόσφυσης και μείωση φλεγμονωδών δεικτών σε ασθενείς με ανθεκτική ή σοβαρή περιοδοντίτιδα.
Η άμεση βακτηριοκτόνος δράση σε αναερόβια παθογόνα της τσέπης, η ενίσχυση φαγοκυτταρικής λειτουργίας και η βελτίωση αγγείωσης του περιοδοντίου αποτελούν τους κύριους μηχανισμούς.
Ιδιαίτερα υποσχόμενα είναι τα δεδομένα για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και περιοδοντίτιδα μια επικίνδυνη αμφίδρομη σχέση όπου η κάθε πάθηση επιδεινώνει την άλλη. Η βελτίωση της περιοδοντικής κατάστασης μέσω υπερβαρικού οξυγόνου φαίνεται να έχει θετική επίδραση και στον γλυκαιμικό έλεγχο.
Ρόλος Θεραπείας σε Θάλαμο Υπερβαρικού Οξυγόνου
Στην περιοδοντίτιδα, η θεραπεία σε θάλαμο υπερβαρικού οξυγόνου εντάσσεται ως συμπληρωματική επιλογή για σοβαρές ή ανθεκτικές μορφές πάντα παράλληλα και υποστηρικτικά προς την κύρια περιοδοντική θεραπεία (εκτεταμένος μηχανικός καθαρισμός, χειρουργία αναγέννησης όπου ενδείκνυται).
Η αύξηση της τάσης οξυγόνου στο μικροπεριβάλλον της τσέπης δημιουργεί αφιλόξενες συνθήκες για τα αναερόβια παθογόνα, ενώ ταυτόχρονα ενεργοποιεί τα λευκοκύτταρα για αποτελεσματικότερη εκκαθάριση.
Μακροπρόθεσμα, η νεοαγγειογένεση βελτιώνει την αγγείωση του περιοδοντίου και ενισχύει τη φυσική του ανοικοδομητική ικανότητα. Ο κύκλος θεραπείας κυμαίνεται μεταξύ 15 και 25 συνεδριών, σε συνεργασία με τον περιοδοντολόγο.